Презентация На Тему Сестринский Уход В Хирургическом Лечении Язвы Желудка

презентация на тему сестринский уход в хирургическом лечении язвы желудка

Специальность 01 01 "Лечебное дело", профиль "Хирургия с основами травматологии". Различают 3 стадии в течении прободной язвы. Отмечается бледность кожных покровов с небольшим цианозом губ.

презентация на тему сестринский уход в хирургическом лечении язвы желудка

Живот в дыхании не участвует, втянут. Пальпация и перкуссия живота резко болезнены.

ПЕРФОРАТИВНАЯ ЯЗВА

При перкуссии может отмечаться исчезновение печеночной тупости. Стадия мнимого благополучия после 6 часов характеризуется уменьшением болей в животе, но нарастают симптомы перитонита и общей интоксикации: Перкуторно — газ и наличие жидкости в верхних отделах и в отлогих местах живота, перистальтика вялая.

Стадия перитонита развивается через часов от начала заболевания. Боли в животе усиливаются, беспокоит чувство вздутия, неотхождение газов, температура тела повышается, нарастает тахикардия. Симптомы раздражения брюшины резко положительные. Перистальтические шумы либо ослаблены, либо отсутствуют. Клиническая картина может быть несколько иной при прикрытых прободениях.

В этих случаях симптоматика начального периода такая же, но в дальнейшем, если перфорационное отверстие прикрывается большим сальником, краем печени, желчным пузырем или закупоривается пищей, клиника становится менее выраженной, симптомы раздражения брюшины ограничиваются верхним этажом брюшной полости. После периода относительного благополучия могут возникнуть явления поддиафрагмального абсцесса.

Передач презентация на тему сестринский уход в хирургическом лечении язвы желудка Афганистане всего

Цели обучения, развития и воспитания: В результате усвоения учебного материала учащиеся должны: Материально-технического обеспечение учебного занятия: Междисциплинарные и внутри дисциплинарные связи: Актуализировать следующие понятия и определения: Особенности послеоперационного ведения больных. Хирургия с основами реаниматологии. Прободением перфорацией язвы желудка или перстной кишки называется образование сквозного дефекта желудочной составить слова по маске, сообщающего просвет органа с брюшной полостью.

Это одно из самых грозных осложнений язвенной болезни. От перфорации следует отличать пенетрацию - прикрытое прободение. Перфорируются чаще теему язвы передней стенки перстной кишки, но так как при прободении трудно найти пилорическую вену и о пределить границу между желудком и перстной кишкой, говорят о перфорации пилородуоденальных язв. Чаще прободение возникает на фоне обострения язвенной болезни.

Прободение также может быть связано с переполнением желудка и физическим напряжением, что и может наблюдаться, хотя и редко, у спортсменов. После перфорации язвы содержимое желудка и перстной кишки может вытекать в свободную брюшную полость, сальниковую сумку и забрюшинное пространство.

презентация на тему сестринский уход в хирургическом лечении язвы желудка

В свободную брюшную полость вытекание содержимого желудка происходит при перфорации язв, расположенных по малой кривизне кпереди от места отхождения малого сальника, а также при перфорации передней стенки большой кривизны по всей длине желудка. Также в свободную брюшную полость леченнии перстной кишки попадает при перфорации язв, расположенных на ее передней и верхней стенке.

презентация на тему сестринский уход в хирургическом лечении язвы желудка

В сальниковую сумку содержимое желудка и перстной кишки проникает при перфорации язв, расположенных на задней стенке желудка, по малой кривизне, позади места прикрепления малого сальника и по задней стенке пилородуоденального отдела перстной кишки.

Затеки содержимого желудка и перстной кишки в забрюшинное пространство происходят при очень редких перфорациях язв, расположенных в местах, не наа брюшиной. Симптомы прободной язвы в момент перфорации и раннем периоде после нее обусловлены вытеканием кислого желудочного содержимого в брюшную полость, которое растекается под печенью, диафрагмой, по правому латеральному каналу и стекает в малый таз.

В позднем периоде преобладают симптомы разлитого перитонита, а при прикрытой перфорации желудкаа симптомы ограниченного перитонита. Боль иррадиирует в правое или левое плечо, лопатку, что обусловлено раздражением окончаний диафрагмального нерва.

презентация на тему сестринский уход в хирургическом лечении язвы желудка

Больной резко бледнеет, покрывается холодным потом, дыхание поверхностное, пульс в первый момент замедленный, вскоре учащается, артериальное кровяное давление может снижаться. Черты лица заострены, выражение лица страдальческое. При осмотре - вынужденное положение пациента в связи с болями.

Среднее специальное образование медицинского профиля

При осмотре живот несколько втянут, в дыхании не участвует. При пальпации определяется доскообразное напряжение мышц брюшной стенки, Резкая болезненность при пальпации, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, вначале наиболее выраженные в эпигастрии, затем выявляются по всему животу. При перкуссии отмечается отсутствие или уменьшение размеров печеночной тупости.

При обзорной рентгенографии брюшной полости обнаруживается свободный газ в ней виде узких серповидных просветлений под куполом диафрагмы чаще правым. При осмотре больного через ч или позже, с момента перфорации, преобладают явления разлитого перитонита. Локализация болей менее отчетливая.

Иногда больной жалуется на боли в правой подвздошной области, что объясняется преимущественным распространением желудочного содержимого по правому латеральному каналу.

Напряжение мышц брюшной стенки остается, но уже не носит характер преззентация. Еще более резко выражена пальпаторная болезненность и положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Июне онлайн презентация на тему сестринский уход в хирургическом лечении язвы желудка пожилая женщина

При перкуссии живота, кроме исчезновения печеночной тупости, появляется притупление перкуторного звука в отлогих местах живота. При аускультации живота перистальтические шумы не выслушиваются. При ректальном или вагинальном исследовании определяют резкую болезненность и нередко выбухание в области дугласова пространства. Дифференциальная диагностика проводится с перфорацией распадающейся опухоли желудка, острым холециститом, острым панкреатитом, острым аппендицитом и некоторыми другими заболеваниями органов брюшной полости.

В некоторых случаях острую симптоматику, напоминающую прободение язвы желудка, могут дать и заболевания органов грудной полости: В последних случаях для постановки диагноза требуется внимательное физикальное исследование органов груди, а также рентгеноскопия, электрокардиография и др. Дифференциальный диагноз менее сложен в первые часы после перфорации и значительно труднее при развитии разлитого перитонита.

Наибольшие диагностические трудности возникают при прикрытых прободениях. Важное значение в дифференциальной диагностике имеют данные анамнеза указание на язвенную болезнь, хронический холецистит и. Обнаружение свободного газа в брюшной презентация на тему сестринский уход в хирургическом лечении язвы желудка при рентгеноскопии см. ухол

В особенно затруднительных диагностических ситуациях реальную помощь может оказать фиброгастроскопическое исследование, а также видеолапароскопическое исследование, которое может быть продолжено и как оперативное вмешательство, целью которого является ушивание перфоративного отверстия, эвакуация выпота, туалет и дренирование брюшной полости.

Лечение перфоративной язвы желудка и перстной кишки оперативное. Неоперированные больные погибают от перитонита. В экстренном порядке выполняют различные вмешательства, начиная от простого ушивания перфоративного отверстия, иссечения язвы с вмешательствами на вегетативной нервной системе селективная, стволовая, селективная проксимальная ваготомия, пилоропластика до резекции желудка. В связи с появлением в настоящее время высокоэффективных противоязвенных препаратов значительно расширились возможности выполнения органосохраняющих операций, контрольные прокаты фигуристов 2016 частности, с использованием видеолапароскопической хирургии, что особенно обоснованно у спортсменов.

Ибо миниинвазивные технологии дают реальные перспективы быстрейшего возвращения к спортивной деятельности. Сформировать навыки оказания ПМП при желудочно-кишечном кровотечении, других осложнениях, навыки послеоперационного ухода. Подготовка к дополнительным методам исследования.

Сестриский ПМП при желудочно-кишечном кровотечении, перфорации язвы. Дни открытых дверей Медицинский работник - это звучит гордо! СПЭР в хирургии 3. Синдром кровотечения и кровопотери 8. Гемотрансфузионные реакции и осложнения Современные методы диагностики и лечения хирургических больных Оперативная хирургическая техника Открытые механические повреждения раны Дренирование ран и полостей Закрытые механические повреждения мягких тканей Синдром длительного сдавления Аэробная хирургическая инфекция костно-суставного аппарата Анаэробная хирургическая инфекция газовая гангрена Анаэробная раневая хирургическая инфекция презентация на тему сестринский уход в хирургическом лечении язвы желудка Хроническая специфическая хирургическая инфекция Некрозы, язвы, свищи Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей Заболевания вен нижних конечностей Общие нарушения жизнедеятельности Хирургические заболевания пищевода Заболевания щитовидной железы Травмы груди.

Хирургические заболевания молочной железы Синдром острого живота - Аппендицит Перитонит Травмы живота Перфоративная язва Осложнения язвы желудка и п. Острый холецистит Острый панкреатит Грыжи живота Острая кишечная непроходимость Травмы моче-половых органов Хирургические заболевания мочеполовой системы Мочекаменная болезнь Повреждения позвоночника Переломы костей таза СЕМИНАР Повреждение позвоночника и таза Дидактический материал Асептика и трму Анестезия Термотравма Воспаление мягких тканей Остеомиелит Восстановление проходимости ВДП Легочно-сердечная реанимация Местное применение гемостатиков Наблюдение в постгемотрансфузионном периоде Облачение в стерильную одежду Обработка операционного поля Определение группы крови стандартными сыворотками Определение группы крови цоликлонами Определение Rh-принадлежности Постановление МЗ РБ Общие правила Техника наложения узловых швов Техника снятия узловых швов Укладка материала в бикс Тугая тампонада раны Хирургическая антисептика рук.

При использовании материалов сайта активная ссылка на него обязательна.

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.